ENURESIS INFANTIL
La enuresis consiste en la emisión involuntaria de orina durante el sueño en niños que ya tienen una edad en la que, por desarrollo, cabría esperar un mayor control nocturno de la vejiga.
Es un problema relativamente frecuente en la infancia y puede generar preocupación tanto en el niño como en la familia. En muchos casos no existe una causa psicológica única, por lo que conviene valorar de forma adecuada los factores médicos, madurativos, familiares y conductuales que puedan estar influyendo.
¿Cuándo hablamos de enuresis?
No todos los escapes nocturnos significan que exista un problema clínico.
El control de esfínteres se adquiere de forma progresiva y existe una gran variabilidad entre niños. Algunos consiguen mantenerse secos por la noche antes que otros.
Cuando los episodios de mojar la cama se mantienen más allá de la edad esperable, aparecen con frecuencia o generan malestar importante, puede ser útil realizar una valoración.
En algunos niños la enuresis ha estado presente desde siempre. En otros, reaparece después de un periodo prolongado de control nocturno. Esta diferencia puede aportar información relevante a la hora de comprender el problema.
¿Por qué ocurre?
La enuresis puede estar relacionada con diferentes factores.
Entre ellos pueden encontrarse aspectos madurativos, dificultad para despertarse ante las señales de la vejiga, producción nocturna de orina, hábitos relacionados con la micción o antecedentes familiares.
En determinadas situaciones también pueden influir cambios importantes en la vida del niño, situaciones de estrés o dificultades emocionales, aunque esto no significa que la enuresis deba entenderse automáticamente como un problema psicológico.
Por ello, antes de iniciar un tratamiento psicológico puede ser importante descartar posibles causas médicas cuando existan dudas o síntomas asociados.
Impacto en el niño y la famila
Aunque algunos niños viven la enuresis con relativa tranquilidad, otros pueden sentir vergüenza, frustración o miedo a que otras personas lo descubran.
Puede dificultar actividades habituales en la infancia, como dormir en casa de amigos, participar en campamentos o realizar viajes escolares.
En la familia también puede generar cansancio, preocupación o tensiones, especialmente cuando el problema se mantiene durante mucho tiempo.
Es importante evitar los castigos, las burlas o transmitir al niño que moja la cama de forma intencionada. La enuresis no suele resolverse simplemente mediante fuerza de voluntad.
Tratamiento de la enuresis
El tratamiento debe adaptarse a las características de cada niño y a la forma concreta en que se presenta el problema.
Dependiendo del caso, puede incluir:
- educación sobre el funcionamiento de la vejiga y el sueño;
- modificación de determinados hábitos relacionados con la micción;
- establecimiento de rutinas adecuadas;
- sistemas de refuerzo;
- entrenamiento específico;
- utilización de alarmas de enuresis cuando estén indicadas;
- trabajo sobre posibles dificultades emocionales asociadas.
La participación de la familia es especialmente importante, tanto para aplicar las pautas de manera consistente como para evitar que el problema termine afectando negativamente a la autoestima del niño.
¿Cuándo puede ser útil consultar?
Puede ser recomendable solicitar una valoración cuando:
- el niño continúa mojando la cama de forma frecuente a una edad en la que ya cabría esperar control nocturno;
- el problema reaparece después de un periodo prolongado sin escapes;
- la enuresis genera vergüenza, ansiedad o limitaciones sociales;
- existen conflictos familiares relacionados con el problema;
- o las estrategias utilizadas hasta el momento no han producido mejoría.
Una evaluación adecuada permite comprender mejor qué factores están interviniendo y decidir qué tratamiento puede ser más apropiado.
Atención psicológica en Valencia
Soy psicólogo especialista en Psicología Clínica vía PIR y atiendo a niños, adolescentes y sus familias en consulta privada en Valencia.
La intervención se plantea de forma individualizada y, cuando resulta necesario, coordinada con otros profesionales sanitarios para abordar el problema de manera adecuada.